Prothèse Totale du genou en Tunisie
Prothèse total du genou
Si votre genou est gravement endommagé par l'arthrite ou une blessure, il peut être difficile pour vous d'effectuer des activités simples, comme marcher ou monter des escaliers. Vous pouvez même ressentir de la douleur lorsque vous êtes assis ou couché. Si les traitements non chirurgicaux tels que les médicaments et l'utilisation de supports de marche ne sont plus utiles, vous pouvez envisager une chirurgie de remplacement total du genou. La chirurgie de remplacement articulaire est une procédure sûre et efficace pour soulager la douleur, corriger la déformation des jambes et vous aider à reprendre vos activités normales. La chirurgie de remplacement du genou a été réalisée pour la première fois en 1968. Depuis lors, les améliorations apportées aux matériaux et aux techniques chirurgicales ont considérablement accru son efficacité. Les arthroplasties totales du genou sont l'une des procédures les plus efficaces de toute la médecine. Selon l'Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé, plus de 600 000 arthroplasties du genou sont effectuées chaque année aux États-Unis. Que vous veniez de commencer à explorer les options de traitement ou que vous ayez déjà décidé de subir une arthroplastie totale du genou, cet article vous aidera à mieux comprendre cette précieuse procédure.
Anatomie du genou
Le genou est la plus grosse articulation du corps et avoir des genoux en bonne santé est nécessaire pour effectuer la plupart des activités quotidiennes.
Le genou est composé de l'extrémité inférieure du fémur (fémur), de l'extrémité supérieure du tibia (tibia) et de la rotule (rotule). Les extrémités de ces trois os où elles se touchent sont recouvertes de cartilage articulaire, une substance lisse qui protège les os et leur permet de se déplacer facilement.
Les ménisques sont situés entre le fémur et le tibia. Ces cales en forme de C agissent comme des «amortisseurs» qui amortissent l'articulation.
De grands ligaments maintiennent le fémur et le tibia ensemble et assurent la stabilité. Les longs muscles de la cuisse donnent la force du genou.
Toutes les surfaces restantes du genou sont recouvertes d'une fine doublure appelée membrane synoviale. Cette membrane libère un fluide qui lubrifie le cartilage, réduisant la friction à presque zéro dans un genou sain.
Normalement, tous ces composants fonctionnent en harmonie. Mais une maladie ou une blessure peut perturber cette harmonie, entraînant des douleurs, une faiblesse musculaire et une fonction réduite.
Quand mettre une prothèse
L'arthrite est la cause la plus courante de douleur chronique au genou et d'invalidité. Bien qu'il existe de nombreux types d'arthrite, la plupart des douleurs au genou sont causées par trois types seulement: l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrite post-traumatique.
L'arthrose: Il s'agit d'un type d'arthrite «d'usure» lié à l'âge. Elle survient généralement chez les personnes de 50 ans et plus, mais peut également survenir chez les jeunes. Le cartilage qui amortit les os du genou se ramollit et s'use. Les os se frottent ensuite les uns contre les autres, provoquant une douleur et une raideur au genou.
La polyarthrite rhumatoïde: Il s'agit d'une maladie dans laquelle la membrane synoviale qui entoure l'articulation devient enflammée et épaissie. Cette inflammation chronique peut endommager le cartilage et éventuellement causer une perte de cartilage, de la douleur et de la raideur. La polyarthrite rhumatoïde est la forme la plus courante d'un groupe de troubles appelé «arthrite inflammatoire».
Arthrite post-traumatique: Cela peut suivre une grave blessure au genou. Les fractures des os entourant le genou ou les déchirures des ligaments du genou peuvent endommager le cartilage articulaire au fil du temps, provoquant des douleurs au genou et limitant la fonction du genou.
Déroulement de l'intervention
Un remplacement du genou (également appelé arthroplastie du genou) pourrait être plus précisément appelé un «resurfaçage» du genou car seule la surface des os est réellement remplacée. Il existe quatre étapes de base pour une opération de remplacement du genou:
Préparez l'os: Les surfaces de cartilage endommagées aux extrémités du fémur et du tibia sont enlevées avec une petite quantité d'os sous-jacent.
Positionnez les implants métalliques: Le cartilage et l'os enlevés sont remplacés par des composants métalliques qui recréent la surface de l'articulation. Ces pièces métalliques peuvent être cimentées ou «press-fit» dans l'os.
Refaire la surface de la rotule: La face inférieure de la rotule (rotule) est coupée et refaite avec un bouton en plastique. Certains chirurgiens ne refont pas la surface de la rotule, selon le cas.
Insérez une entretoise: Une entretoise en plastique de qualité médicale est insérée entre les composants métalliques pour créer une surface de glissement lisse.
La procédure elle-même prend environ 1 à 2 heures. Votre chirurgien orthopédiste enlèvera le cartilage et l'os endommagés, puis positionnera les nouveaux implants en métal et en plastique pour rétablir l'alignement et la fonction de votre genou.
Comment votre nouveau genou est différent
L'amélioration du mouvement du genou est un objectif de remplacement total du genou, mais la restauration du mouvement complet est rare. Le mouvement de votre arthroplastie du genou après la chirurgie peut être prédit par l'amplitude des mouvements que vous avez dans votre genou avant la chirurgie. La plupart des patients peuvent s'attendre à pouvoir redresser presque complètement le genou remplacé et à le plier suffisamment pour monter les escaliers et monter et descendre d'une voiture. S'agenouiller est parfois inconfortable, mais il n'est pas nocif. La plupart des gens ressentent un engourdissement de la peau autour de votre incision. Vous pouvez également ressentir une certaine raideur, en particulier avec des activités de flexion excessives. La plupart des gens ressentent ou entendent des cliquetis sur le métal et le plastique en se pliant ou en marchant. C'est normal. Ces différences diminuent souvent avec le temps et la plupart des patients les trouvent tolérables par rapport à la douleur et à la fonction limitée qu'ils ont connues avant la chirurgie. Votre nouveau genou peut activer les détecteurs de métaux nécessaires à la sécurité dans les aéroports et certains bâtiments. Informez l'agent de sécurité de votre remplacement du genou si l'alarme est activée.
Comment protéger votre prothèse
Participez à des programmes d'exercices légers réguliers pour maintenir la force et la mobilité appropriées de votre nouveau genou.
Prenez des précautions particulières pour éviter les chutes et les blessures. Si vous vous cassez un os dans la jambe, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale supplémentaire.
Assurez-vous que votre dentiste sait que vous avez une arthroplastie du genou. Discutez avec votre chirurgien orthopédiste pour savoir si vous devez prendre des antibiotiques avant les procédures dentaires.
Consultez régulièrement votre chirurgien orthopédiste pour un examen de suivi de routine et des radiographies, généralement une fois par an.
Prolonger la durée de vie de votre prothèse
Actuellement, plus de 90% des arthroplasties totales modernes du genou fonctionnent toujours bien 15 ans après la chirurgie. Suivre les instructions de votre chirurgien orthopédiste après la chirurgie et prendre soin de protéger votre arthroplastie du genou et votre santé générale sont des moyens importants de contribuer au succès final de votre chirurgie.
